Gestão digital para prestadores

É possível eliminar papel das contas médicas com o uso da tecnologia Digital… e ganhar muito com isso

Transformação Digital das contas médicas dos Prestadores

Oi leitor(a), tudo bem?

Meu nome é Leandro Spadini e sou sócio da MCPartners.

Essa mensagem é destinada a você que trabalha em um prestador de serviços de saúde (ex. hospitais e laboratórios).

Talvez você tenha uma boa plataforma tecnológica e até já trabalhe com documentos digitais…

E é provável que os documentos digitais estejam mais presentes no atendimento e nas atividades assistenciais.

Mas, e a gestão de contas médicas (ou gestão de recebíveis)? Você ainda utiliza papel nas contas médicas que são enviadas aos planos de saúde?

Se esse for o seu caso, talvez você tenha custos e problemas operacionais que podem ser eliminados.

Nesse contexto, a MCPartners desenvolveu uma solução digital inovadora que vai virar o jogo da gestão das contas médicas… na verdade, já está virando.

Antes de apresentar essa solução digital inovadora, preciso te fazer algumas perguntas:

• Você quer reduzir os custos operacionais que os documentos físicos trazem para sua operação?

• Você quer eliminar o envio de documentos físicos para os planos de saúde?

• Você quer ter acesso rápido e eficiente a documentos comprobatórios (de forma totalmente digital) durante a auditoria de contas médicas?

• Você quer acabar com as perdas de documentos, que geram retrabalho, custos desnecessários e perda de receita?

• Você quer reduzir suas glosas, através da possibilidade de elaborar recursos de glosas com evidências?

Se você NÃO tem esses problemas, a nossa solução não é para você. Agradeço a sua atenção e sugiro que pare de ler essa mensagem agora mesmo.

Agora, se respondeu “SIM” para alguma(s) das perguntas acima, te convido a ler essa mensagem até o final.

Nos últimos 2 anos, eu e meu time da MCPartners trabalhamos intensamente no desenvolvimento de uma solução digital inovadora para a gestão de contas médicas.

Interagimos com dezenas de planos de saúde e prestadores de serviços de saúde, para entender profundamente os desafios da gestão de contas médicas…

E durante todo esse período, apoiamos 17 importantes redes de laboratórios no desenvolvimento de uma solução que envia as contas médicas de forma digital para mais de uma dezena de planos de saúde.

Foi a partir dessa experiência que a MCPartners criou uma solução inovadora de gestão digital de contas médicas, para prestadores e planos de saúde, chamada HIF (Hub Integrador de Faturamento)

O HIF substitui definitivamente a gestão tradicional das contas médicas por um processo digital, sem papel, e promove importantes benefícios financeiros e operacionais para os prestadores

Os principais benefícios financeiros e operacionais do HIF para os prestadores são:

• Redução substancial dos custos operacionais relativos ao manuseio do papel (impressão, checagem, conferência, transporte e armazenagem)

• Eliminação das perdas de documentos físicos, que geram retrabalho, custos desnecessários e perda de receita 

• Redução de glosas, através da possibilidade de elaboração de recursos de glosas com evidências

• Maior agilidade no processamento das contas médicas, envolvendo a criação, processamento, faturamento e envio dos documentos para os planos de saúde

• Acesso fácil e rápido a todos os documentos comprobatórios, no formato digital, sempre que necessário

• Substituição do papel por documentos digitais na gestão de contas médicas

O HIF é uma plataforma digital acessível, segura, escalável e de alto impacto para os planos de saúde e os prestadores.

Possui uma proposta de valor muito atraente para os prestadores. E quais são os pilares desta proposta de valor?

Nos últimos anos, os maiores planos de saúde tentaram implantar soluções para eliminar papel das contas médicas.

Mas não conseguiram.

E talvez o principal motivo do insucesso tenha sido a dificuldade de convencer os prestadores. A razão é que os esforços e investimentos necessários estavam quase que integralmente com os prestadores.

O HIF, no entanto, é bem diferente e está despertando o interesse de importantes prestadores e planos de saúde.

Como?

O HIF é uma plataforma única capaz de conectar o prestador com vários planos de saúde (não é uma solução de um único plano)…

Absorve toda a complexidade tecnológica de desenvolvimento e facilita muito a implantação no prestador…

Elimina os investimentos elevados em desenvolvimento, implantação e manutenção…

E trabalha na modalidade SaaS (Software como Serviço), onde o prestador paga por uso (transforma investimentos e custos fixos em custos variáveis).

Com o objetivo de explicar melhor o que é o HIF e os seus benefícios para os prestadores, eu criei um documento estruturado em 5 tópicos:

• O Digital é o futuro da Gestão de Contas Médicas… elimina papel e toda a ineficiência do modelo tradicional

• O Hub Integrador de Faturamento (HIF) é a melhor solução para viabilizar a Gestão Digital de Contas Médicas

• Por que os Prestadores devem contratar o HIF?

• Quais são as preocupações mais comuns dos prestadores?

• Por que trabalhar com a MCPartners?

E todo esse conteúdo está disponível para você acessar gratuitamente agora mesmo.

Tudo o que você precisa fazer é clicar no link abaixo:

E não é só isso.

Com base em nossa experiência, interagindo com dezenas de prestadores, identificamos 6 dúvidas que aparecem com frequência nos prestadores.

Os esclarecimentos sobre essas dúvidas talvez contribuam também para a sua compreensão.

Dúvida #1Eu não preciso do HIF porque já tenho a postagem automática do XML para faturamento juntos aos planos de saúde

O HIF não é a postagem do XML, que os prestadores fazem junto aos planos de saúde para o faturamento.

O HIF é muito mais abrangente e complementa a postagem de XML. Ele substitui os documentos físicos comprobatórios, do que foi aprovado através do XML, por documentos digitais que ficam facilmente disponíveis aos prestadores e planos de saúde.

Promove eficiência no ciclo completo de contas médicas, que se estende do prestador até o processamento e pagamento das contas médicas pelos planos de saúde.

Dúvida #2Não é possível eliminar papel da gestão de contas médicas

Os documentos físicos da gestão de contas médicas têm seus dias contados e serão substituídos por documentos digitais, assim como ocorre em vários outros setores.

Há um enorme interesse coordenado de importantes prestadores e planos de saúde em fazer a transformação digital das contas médicas…

E a legislação brasileira já reconhece valor legal em documentos digitais produzidos seguindo regras pré-estabelecidas (incluindo regras de autenticação digital).

Dúvida #3Não estou preparado para implantar uma solução digital de contas médicas

O HIF retira a complexidade tecnológica dos prestadores e torna possível a sua adoção por qualquer prestador, mesmo os que se considerem menos preparados e/ou que não tenham equipe interna de tecnologia.

Dúvida #4Os planos de saúde não exigem mais o envio dos documentos comprobatórios

Mesmo que o plano de saúde já não receba mais os documentos comprobatórios dos prestadores, às vezes documentos são necessários para a auditoria de contas.

Com o HIF, o plano de saúde pode acessar qualquer documento digital do prestador de forma simples e rápida, sempre que precisar, sem gerar stress operacional no prestador.

Dúvida #5Essa solução está adequada à LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados)?

Sim, o HIF segue os princípios da LGPD para o tratamento e proteção de dados pessoais. Os mais importantes talvez sejam:

• Os dados do paciente são utilizados apenas para a finalidade específica de faturamento (e devidamente informados ao paciente no momento da captura); 

• Apenas os dados mínimos necessários para o faturamento são capturados e trabalhados pelo HIF; e 

• O HIF segue o princípio da retenção mínima, excluindo os dados após atingida a finalidade pela qual eles foram coletados

Dúvida #6. Não acho seguro migrar para uma solução totalmente digital

A infraestrutura do HIF está no ambiente Amazon AWS, projetado para atender aos requisitos mais rigorosos de segurança do mundo.

É um ambiente seguro contra ataques. É monitorado 24×7 para garantir a confidencialidade, integridade e disponibilidade dos dados dos  clientes, além de prover capacidade de backup.

O HIF trabalha com o conceito de redes privadas para os clientes, o que significa que cada cliente tem sua própria rede e total privacidade dos seus dados.

A legislação brasileira já reconhece o valor legal de documentos digitais produzidos seguindo regras pré-estabelecidas (incluindo regras de autenticação digital).

Se quiser mais informações sobre os aspectos técnicos e de segurança do HIF, o que você precisa fazer é clicar no link abaixo:

P.S.1: Se por algum problema os links desta mensagem não abrirem corretamente, você pode visitar a nossa página na Internet para maiores informações ( www.hifsaude.com.br ). Você também pode me enviar um email para que eu te encaminhe os documentos mencionados.

P.S.2: Se tiver interesse em saber mais sobre a nossa solução HIF e como ela pode beneficiar a sua operação, basta entrar em contato comigo.

Grande abraço

Leandro Spadini
Sócio da MCPartners
leandro.spadini@mcpartners.com.br
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