Gestão digital para planos de saúde

É possível eliminar papel das contas médicas com o uso da tecnologia Digital… e ganhar muito com isso

Transformação Digital das contas médicas dos Planos de Saúde

Oi leitor(a), tudo bem?

Meu nome é Leandro Spadini e sou sócio da MCPartners.

Essa mensagem é destinada a você que trabalha em um plano de saúde.

Se você ainda utiliza papel nas contas médicas, talvez tenha custos e problemas operacionais que podem ser eliminados.

Nesse contexto, a MCPartners desenvolveu uma solução digital inovadora que vai virar o jogo da gestão das contas médicas… na verdade, já está virando.

Antes de apresentar essa solução digital inovadora, preciso te fazer algumas perguntas:

• Você quer melhorar a qualidade e produtividade da sua auditoria de contas médicas?

• Você quer reduzir os custos operacionais que os documentos físicos trazem para sua operação?

• Você quer ter acesso rápido e eficiente a documentos comprobatórios (de forma totalmente digital) durante a auditoria de contas médicas?

• Você quer substituir os documentos físicos por digitais na gestão de contas médicas?

• Você quer acabar com as perdas de documentos, que geram retrabalho e custos desnecessários?

Se você NÃO tem esses problemas, a nossa solução não é para você. Agradeço a sua atenção e sugiro que pare de ler essa mensagem agora mesmo.

Agora, se respondeu “SIM” para alguma(s) das perguntas acima, te convido a ler essa mensagem até o final.

Nos últimos 2 anos, eu e meu time da MCPartners trabalhamos intensamente no desenvolvimento de uma solução digital inovadora para a gestão de contas médicas.

Interagimos com dezenas de planos de saúde e prestadores de serviços de saúde, para entender profundamente os desafios da gestão de contas médicas…

E durante todo esse período, apoiamos 17 importantes redes de laboratórios no desenvolvimento de uma solução que envia as contas médicas de forma digital para mais de uma dezena de planos de saúde.

Foi a partir dessa experiência que a MCPartners criou uma solução inovadora de gestão digital de contas médicas, para prestadores e planos de saúde, chamada HIF (Hub Integrador de Faturamento)

O HIF substitui definitivamente a gestão tradicional das contas médicas por um processo digital, sem papel, e promove importantes benefícios financeiros e operacionais aos planos de saúde

Os principais benefícios financeiros e operacionais do HIF para os planos de saúde são:

Redução substancial dos custos operacionais relativos ao manuseio do papel (impressão, checagem, conferência, digitalização, transporte e armazenagem)

• Eliminação das perdas de documentos físicos, que geram retrabalho e custos desnecessários

• Acesso fácil e rápido a todos os documentos comprobatórios, no formato digital, sempre que necessário

• Substituição do papel por documentos digitais na gestão de contas médicas

• Maior qualidade e abrangência na auditoria de contas médicas – melhor controle dos custos assistenciais

O HIF é uma plataforma digital acessível, segura, escalável e de alto impacto para os planos de saúde e os prestadores.

Possui uma proposta de valor interessante para atrair os prestadores.

Isso atende uma das principais preocupações dos planos de saúde quando analisam essa solução, que é a necessidade de atrair prestadores para ter os benefícios da escala.

Mas, afinal, quais os pilares da proposta de valor para atrair os prestadores?

Nos últimos anos, os maiores planos de saúde tentaram implantar soluções para eliminar papel das contas médicas.

Mas não conseguiram.

E talvez o principal motivo do insucesso tenha sido a dificuldade de convencer os prestadores. A razão é que os esforços e investimentos necessários estavam quase que integralmente com os prestadores.

O HIF, no entanto, é bem diferente e está despertando o interesse de importantes prestadores e planos de saúde.

Como?

O HIF é uma plataforma única capaz de conectar o prestador com vários planos de saúde (não é uma solução de um único plano)…

Absorve toda a complexidade tecnológica de desenvolvimento e facilita muito a implantação no prestador…

Elimina os investimentos elevados em desenvolvimento, implantação e manutenção…

E trabalha na modalidade SaaS (Software como Serviço), onde o prestador paga por uso (transforma investimentos e custos fixos em custos variáveis).

Com o objetivo de explicar melhor o que é o HIF e os seus benefícios para os planos de saúde, eu criei um documento estruturado em 5 tópicos:

• O Digital é o futuro da Gestão de Contas Médicas… elimina papel e toda a ineficiência do modelo tradicional

• O Hub Integrador de Faturamento (HIF) é a melhor solução para viabilizar a Gestão Digital de Contas Médicas

• Por que os Planos de Saúde devem contratar o HIF?

• Quais são as preocupações mais comuns dos planos de saúde?

• Por que trabalhar com a MCPartners?

E todo esse conteúdo está disponível para você acessar gratuitamente agora mesmo.

Tudo o que você precisa fazer é clicar no link abaixo:

E não é só isso.

Com base em nossa experiência, interagindo com dezenas de planos de saúde, identificamos 6 dúvidas que aparecem com frequência nos planos de saúde.

Os esclarecimentos sobre essas dúvidas talvez contribuam também para a sua compreensão.

Dúvida #1. Eu não preciso do HIF porque já tenho uma empresa contratada que faz a digitalização das contas médicas

O HIF elimina a necessidade do plano de saúde contratar uma empresa para processar e digitalizar documentos físicos.

Todos os documentos comprobatórios chegam ao plano de saúde de forma digital e preparados para a auditoria de contas.

Dessa forma, o plano de saúde reduz seus custos operacionais com transporte, digitalização, armazenagem e conferência de documentos físicos.

Dúvida #2. É difícil conseguir a adesão dos prestadores à solução digital de contas médicas

O HIF tem uma proposta de valor bastante atrativa aos prestadores, o que facilita muito a sua adoção. Os pilares da proposta de valor são:

• Reduz os custos e esforços de implantação da solução digital;

• Permite aos prestadores trabalhar com múltiplos planos de saúde em uma plataforma única; e

• Promove importantes benefícios financeiros e operacionais.

Dúvida #3. Não estou preparado para implantar uma solução digital de contas médicas

O HIF retira dos planos de saúde a complexidade tecnológica da transformação digital.

Ele possui 2 modelos de envio de pacotes digitais para atender todos os tipos de planos de saúde, inclusive os menos preparados.

Para os menos preparados, um portal de consulta é disponibilizado para que o plano de saúde acesse, quando desejar, os documentos digitais dos prestadores, sem ter que preparar seu ambiente tecnológico para receber pacotes digitais.

Dúvida #4. Eu não preciso do HIF porque já não recebo os documentos comprobatórios dos prestadores

Mesmo que o plano de saúde já não receba mais os documentos comprobatórios dos prestadores, às vezes documentos são necessários para a auditoria de contas.

Com o HIF, o plano de saúde pode acessar qualquer documento digital do prestador de forma simples e rápida, sempre que precisar, o que permite ao plano de saúde melhorar a qualidade e abrangência de sua auditoria de contas

Dúvida #5Essa solução está adequada à LGPD (Lei Geral de Proteção de Dados)?

Sim, o HIF segue os princípios da LGPD para o tratamento e proteção de dados pessoais. Os mais importantes talvez sejam:

• Os dados do paciente são utilizados apenas para a finalidade específica de faturamento (e devidamente informados ao paciente no momento da captura); 

Apenas os dados mínimos necessários para o faturamento são capturados e trabalhados pelo HIF; e 

O HIF segue o princípio da retenção mínima, excluindo os dados após atingida a finalidade pela qual eles foram coletados

Dúvida #6. Não acho seguro migrar para uma solução totalmente digital

A infraestrutura do HIF está no ambiente Amazon AWS, projetado para atender aos requisitos mais rigorosos de segurança do mundo.

É um ambiente seguro contra ataques. É monitorado 24×7 para garantir a confidencialidade, integridade e disponibilidade dos dados dos  clientes, além de prover capacidade de backup.

O HIF trabalha com o conceito de redes privadas para os clientes, o que significa que cada cliente tem sua própria rede e total privacidade dos seus dados.

A legislação brasileira já reconhece o valor legal de documentos digitais produzidos seguindo regras pré-estabelecidas (incluindo regras de autenticação digital).

Se quiser mais informações sobre os aspectos técnicos e de segurança do HIF, o que você precisa fazer é clicar no link abaixo:

P.S.1: Se por algum problema os links desta mensagem não abrirem corretamente, você pode visitar a nossa página na Internet para maiores informações ( www.hifsaude.com.br ). Você também pode me enviar um email para que eu te encaminhe os documentos mencionados.

P.S.2: Se tiver interesse em saber mais sobre a nossa solução HIF e como ela pode beneficiar a sua operação, basta entrar em contato comigo.

Grande abraço

Leandro Spadini
Sócio da MCPartners
leandro.spadini@mcpartners.com.br
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